В ВОНКОЦ поступила 62‑летняя женщина с диагнозом «холангиокарцинома печени» — злокачественной опухолью внутрипечёночного жёлчного протока. Перед врачами стояла сложная задача: удалить поражённые участки органа, по возможности сохранив как можно больше здоровой ткани. Печень — орган с уникальной и индивидуальной анатомией: сосудистый рисунок у каждого пациента отличается, и любое вмешательство сопряжено с риском задеть критически важные сосуды. Поэтому хирурги заранее прорабатывали сразу несколько сценариев операции.
Лечащий врач пациентки, онколог абдоминального отделения ВОНКОЦ Дмитрий Суховерков, подробно рассказал о сложности выбора тактики: «Анатомия печени у каждого пациента уникальна, сосудистый рисунок — разный. Не всегда можно провести вмешательство, не затронув важные сосуды. Поэтому нами рассматривались разные варианты выполнения вмешательства. Если бы анатомия печени оказалась иной, пришлось бы удалять не только пятый сегмент, а гораздо большую часть органа — например, правую долю печени целиком (правосторонняя гемигепатэктомия) или сразу несколько сегментов (паренхимосберегающая резекция 5–8‑го сегментов). К такому развитию событий хирурги были готовы и заранее проговаривали все варианты».
Фото: ВОНКОЦ
Ключевым фактором успеха стало то, что кровоснабжение восьмого сегмента печени у пациентки не пострадало. Это позволило хирургам пойти по наиболее щадящему пути и ограничиться удалением только поражённого участка, сохранив максимум функциональной ткани. Такой подход особенно важен для дальнейшей жизни пациента: чем больше здоровой печёночной ткани удаётся оставить, тем выше шансы на восстановление и лучшее качество жизни после операции.
Непосредственно операцию провели 9 июня. Вмешательство выполнил федеральный эксперт — кандидат медицинских наук, врач‑хирург Леонид Петров из МРНЦ им. А. Ф. Цыба (Обнинск. Ассистировал ему Дмитрий Суховерков. Привлечение специалиста федерального уровня — это не признак того, что местные врачи не справляются с подобными задачами, а возможность обменяться опытом, увидеть нюансы техники и перенять лучшие практики.
Хирурги онкоцентра регулярно выполняют подобные операции самостоятельно. Но возможность наблюдать за работой признанного эксперта и участвовать в совместном вмешательстве — важный профессиональный стимул.
Фото: ВОНКОЦ
Сама операция длилась чуть больше двух часов — для печёночной хирургии это очень хороший показатель. Сложность подобных вмешательств нередко связана с необходимостью кропотливо работать с сосудистыми структурами, и скорость здесь — не самоцель, а следствие отточенной техники, чёткой координации команды и точного планирования.
Пациентка перенесла вмешательство хорошо: послеоперационный период прошёл без осложнений, восстановление шло быстрыми темпами. Уже через несколько дней наблюдения врачи сочли, что состояние женщины стабильно и она может продолжить лечение и реабилитацию дома. Для самой пациентки это не только шанс на дальнейшее лечение, но и подтверждение того, что в регионе доступны высокотехнологичные методы помощи, в том числе в сложных клинических случаях.
Также мы рассказывали о том, как устроена паллиативная помощь в Воронежской области.
Читайте Медиа Ток в МАХ и Telegram
